Тел. 0612360444 0612334344 0800500111(бесплатно по Украине)
search
Здоровье для жизни,
       здоровье для людей!
В помощь клиницисту и пациенту!

Алгоритм обследования при антифосфолипидном синдроме

Первичные анализы Вторичные анализы Условия и кратность назначения вторичных анализов Цели/обоснование целесообразности
дополнительного
обследования
АЧТВ:
22.7-31.8 секунд
Волчаночный антикоагулянт
(тест с ядом гадюки Рассела)
Нормальные результаты АЧТВ, подозрение на АФС Первый этап обследования на волчаночный антикоагулянт предполагает исследование свертывания крови минимум двумя различными тестами
Волчаночный антикоагулянт
(тест с ядом гадюки Рассела)
LA1 > 44 секунд
LA1/LA2 >1.2
Антитела к кардиолипину
(IgM, IgG),
антитела к бета2-гликопротеину-І
Патологические результаты теста на волчаночный антикоагулянт Имеются четкие рекомендации назначать одновременно эти 3 исследования
Волчаночный антикоагулянт
LA1> 44 секунд
LA1/LA2 >1.2,
и/или
антитела к кардиолипину:
IgM ≥ 7 Ед/мл,
IgG ≥ 10 Ед/мл,
и/или
антитела к бета2-гликопротеину-І:
≥ 10 Ед/мл
Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину
(IgM, IgG),
антитела к бета2-гликопротеину-І
Повторное обследование через 12 недель.
Рекомендуемая кратность выполнения всех тестов составляет 1 раз в 3-6 месяцев
Для установления диагноза необходимо доказать персистирующее наличие аутоантител в крови.
Мониторинг эффективности лечения
Антитела к кардиолипину:
IgM ≥ 7 Ед/мл
и/или
антитела к бета2-гликопротеину-І:
≥ 10 Ед/мл
IgM-ревматоидный фактор После получения результата первичного анализа Наличие IgM-ревматоидного фактора в высокой концентрации приводит к завышению титра IgM к кардиолипину и антител к бета2-гликопротеину-І
Необъяснимое длинение протромбинового времени по Квику
>130,0 секунд
Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину
(IgM, IgG),
антитела к бета2-гликопротеину-І
После получения результата первичного анализа Для диагностики АФС
Антинуклеарные антитела:
положительно (индекс активности > 1,2)
Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину
(IgM, IgG),
антитела к бета2-гликопротеину-І
подозрение на АФС
после получения результата первичного анализа
Для диагностики АФС
Волчаночный антикоагулянт
LA1 31-44 секунд
LA1/LA2 0.8 - 1.2,
и/или
антитела к кардиолипину:
IgM < 7 Ед/мл,
IgG < 10 Ед/мл,
и/или
антитела к бета2-гликопротеину-І:
< 10 Ед/мл
Антитела к аннексину V
(IgG, IgM);
антитела к протромбину
(IgG, IgM);
антитела к фосфолипидам
(IgG, IgM)
подозрение на АФС
после получения результата первичного анализа
Диагностика серонегативного АФС
Антитела к аннексину V
(IgG, IgM);
> 8 Ед/мл
и/или
антитела к протромбину
(IgG, IgM);
≥ 10 Ед/мл
и/или
антитела к фосфолипидам (IgG, IgM)
≥ 10 Ед/мл
Антитела к аннексину V
(IgG, IgM);
антитела к протромбину
(IgG, IgM);
антитела к фосфолипидам
(IgG, IgM)
Повторное обследование через 12 недель Для установления диагноза необходимо доказать персистирующее наличие аутоантител в крови.
Мониторинг эффективности лечения
Общий анализ крови (тромбоцитопения
< 100 × 109/л)
Общий анализ крови тромбоцитопения
должна быть зарегистрирована не менее 2 раз с интервалом 12 недель
Для диагностики АФС
Общий анализ крови
(тромбоцитопения
< 100 × 109/л)
Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину
(IgM, IgG),
антитела к бета2-гликопротеину-І
подозрение на АФС
после получения результата первичного анализа
Для диагностики АФС
Антинуклеарные антитела:
положительно (индекс активности > 1,2)
антитела к двухцепочечной ДНК
≥ 25 Ед/мл
Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину
(IgM, IgG),
антитела к бета2-гликопротеину-І
подозрение на АФС
после получения результата первичного анализа
Для диагностики АФС у пациентов с СКВ

Алгоритм лабораторного обследования при диагностике антифосфолипидного синдрома








ООО "ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР"МЕДЛАЙФ-БИО" 2016 © Все права защищены.                  info@medlifebio.com.ua