Здоров'я для життя,
           здоров'я для людей!
На допомогу клініцисту та пацієнту!

Алгоритм обстеження при антифосфоліпідному синдромі

Первинні аналізи Вторинні аналізи Умови та кратність призначення вторинних аналізів Мета/обґрунтування доцільності
додаткового
обстеження
АЧТБ:
22.7-31.8 секунд
Вовчаковий антикоагулянт
(Тест з отрутою гадюки Рассела)
Нормальні результати АЧТБ, підозра на АФС Перший етап обстеження на вовчаковий антикоагулянт передбачає дослідження зсідання крові мінімум двома різними тестами
Вовчаковий антикоагулянт
(тест з отрутою гадюки Рассела)
LA1 > 44 секунд
LA1/LA2 >1.2
Антитіла до кардіоліпіну
(IgM, IgG),
антитіла до бета2-глікопротеїну-І
Патологічні результати тесту на вовчаковий антикоагулянт Є чіткі рекомендації призначати одночасно ці 3 дослідження
Вовчаковий антикоагулянт
LA1> 44 секунд
LA1/LA2 >1.2,
та/або
антитіла до кардіоліпіну:
IgM? 7 Од/мл,
IgG? 10 Од/мл,
та/або
антитіла до бета2-глікопротеїну-І:
? 10 Од/мл
Вовчаковий антикоагулянт, антитіла до кардіоліпіну
(IgM, IgG),
антитіла до бета2-глікопротеїну-І
Повторне обстеження через 12 тижнів.
Рекомендована кратність виконання всіх тестів становить 1 раз на 3-6 місяців
Для встановлення діагнозу необхідно довести персистуючу наявність аутоантитіл у крові.
Моніторинг ефективності лікування
Антитіла до кардіоліпіну:
IgM? 7 Од/мл
та/або
антитіла до бета2-глікопротеїну-І:
? 10 Од/мл
IgM-ревматоїдний фактор Після отримання результату первинного аналізу Наявність IgM-ревматоїдного фактора у високій концентрації призводить до завищення титру IgM до кардіоліпіну та антитіл до бета2-глікопротеїну-І
Нез'ясовне продовження протромбінового часу за Квіком
>130,0 секунд
Вовчаковий антикоагулянт, антитіла до кардіоліпіну
(IgM, IgG),
антитіла до бета2-глікопротеїну-І
Після отримання результату первинного аналізу Для діагностики АФС
Антинуклеарні антитіла:
позитивно (індекс активності > 1,2)
Вовчаковий антикоагулянт, антитіла до кардіоліпіну
(IgM, IgG),
антитіла до бета2-глікопротеїну-І
підозра на АФС
після одержання результату первинного аналізу
Для діагностики АФС
Вовчаковий антикоагулянт
LA1 31-44 секунд
LA1/LA2 0.8 - 1.2,
та/або
антитіла до кардіоліпіну:
IgM < 7 Од/мл,
IgG < 10 Од/мл,
та/або
антитіла до бета2-глікопротеїну-І:
< 10 Од/мл
Антитіла до анексину V
(IgG, IgM);
антитіла до протромбіну
(IgG, IgM);
антитіла до фосфоліпідів
(IgG, IgM)
підозра на АФС
після отримання результату первинного аналізу
Діагностика серонегативного АФС
Антитіла до анексину V
(IgG, IgM); > 8 Од/мл
та/або
антитіла до протромбіну
(IgG, IgM); ? 10 Од/мл
та/або
антитіла до фосфоліпідів (IgG, IgM)
? 10 Од/мл
Антитіла до анексину V
(IgG, IgM); антитіла до протромбіну
(IgG, IgM); антитіла до фосфоліпідів
(IgG, IgM)
Повторне обстеження через 12 тижнів Для встановлення діагнозу необхідно довести персистуючу наявність аутоантитіл у крові.
Моніторинг ефективності лікування
Загальний аналіз крові (тромбоцитопенія
< 100? 109/л)
Загальний аналіз крові тромбоцитопенія
має бути зареєстрована не менше 2 разів з інтервалом 12 тижнів
Для діагностики АФС
Загальний аналіз крові
(тромбоцитопенія) < 100? 109/л)
Вовчаковий антикоагулянт, антитіла до кардіоліпіну
(IgM, IgG),
антитіла до бета2-глікопротеїну-І
підозра на АФС
після отримання результату первинного аналізу
Для діагностики АФС
Антинуклеарні антитіла:
позитивно (індекс активності > 1,2)
антитіла до дволанцюгової ДНК
? 25 Од/мл
Вовчаковий антикоагулянт, антитіла до кардіоліпіну
(IgM, IgG),
антитіла до бета2-глікопротеїну-І
підозра на АФС
після отримання результату первинного аналізу
Для діагностики АФС у пацієнтів із ВКВ

Алгоритм лабораторного обстеження при діагностиці антифосфоліпідного синдрому








ТОВ "ДІАГНОСТИЧНИЙ ЦЕНТР"МЕДЛАЙФ-БІО" 2022 © Всі права захищені.                  info@medlifebio.com.ua