| Первинні аналізи | Вторинні аналізи | Умови та кратність призначення вторинних аналізів | Цілі додаткового обстеження |
| Глюкоза плазми венозної крові натще? 7,0 ммоль/л | Глюкоза крові натще та/або глюкоза сечі |
одноразово | Скрінінг цукрового діабету |
| Глюкоза плазми венозної крові натще? 7,0 ммоль/л та/або глікозильований гемоглобін ? 6,5% та/або глюкоза плазми венозної крові через 2 години після глюкозного навантаження. ? 11,1 ммоль/л (тест толерантності до глюкози) |
Глюкоза крові та/або глікозильований гемоглобін та/або тест толерантності до глюкози |
одноразово | За відсутності явної клінічної картини гіперглікемії для підтвердження діагнозу необхідно двічі отримати патологічні результати дослідження |
| Глюкоза плазми венозної крові натще? 7,0 ммоль/л та/або глікозильований гемоглобін ? 6,5% та/або глюкоза плазми венозної крові через 2 години після глюкозного навантаження. ? 11,1 ммоль/л (тест толерантності до глюкози) |
глікозильований гемоглобін | 1 раз на 3 місяці (мінімум 2 рази на рік – при стабільному контролі глікемії) Через 4–6 тижнів після зміни тактики лікування |
Необхідність регулярного моніторингу після встановлення діагнозу |
| Глюкоза плазми венозної крові натще? 7,0 ммоль/л та/або глікозильований гемоглобін ? 6,5% та/або глюкоза плазми венозної крові через 2 години після глюкозного навантаження. ? 11,1 ммоль/л (тест толерантності до глюкози) |
антитіла до інсуліну, інсулін, С-пептид |
На момент встановлення діагнозу | Диференціальний діагноз діабету 1-го та 1-го року.
2-го типів Прогнозування перебігу захворювання |
| Глюкоза плазми венозної крові натще 5,6-6,9 ммоль/л та/або глікозильований гемоглобін 5,7-6,4% та/або глюкоза плазми венозної крові через 2 години після глюкозного навантаження. 7,8-11,1 ммоль/л (тест толерантності до глюкози) |
антитіла до інсуліну, інсулін, С-пептид | Після встановлення діагнозу «предіабет» | Діагностика діабету 1-го типу на доклінічних стадіях Диференціальний діагноз діабету 1-го та 10 років. 2-го типів. |
| Глюкоза плазми венозної крові натще? 7,0 ммоль/л та/або глюкоза плазми венозної крові через 2 години після глюкозного навантаження. ? 7,8 ммоль/л (тест толерантності до глюкози) та/або глюкоза плазми венозної крові. ? 11,1 ммоль/л при випадковому визначенні |
антитіла до інсуліну | Після встановлення діагнозу «гестаційний цукровий діабет» (діабет вагітних) | Скрінінг жінок з діабетом вагітних для оцінки ризику розвитку діабету 1-го типу |
| Глюкоза плазми венозної крові натще? 7,0 ммоль/л та/або глікозильований гемоглобін ? 6,5% та/або глюкоза плазми венозної крові через 2 години після глюкозного навантаження. ? 11,1 ммоль/л (тест толерантності до глюкози) |
холестерин ліпопротеїдів низької щільності, (ХС-ЛПНЩ), холестерин ліпопротеїдів високої щільності (ЛПЗЩ), тригліцериди (ТГ) |
У дорослих та підлітків, які досягли статевої зрілості - після встановлення діагнозу. Далі - 1 раз на рік. При показниках, що відповідають низькому ризику - 1 раз на 2 роки у дорослих та 1 раз на 5 років у дітей. У дітей з діабетом при обтяженому атеросклерозом або невідомому сімейному анамнезі. починаючи з дворічного віку. Якщо зв'язку із сімейним анамнезом немає, починаючи з 10 років |
Оцінка ризику розвитку атеросклерозу та його ускладнень у дорослих пацієнтів із діабетом |
| Глюкоза плазми венозної крові натще? 7,0 ммоль/л та/або глікозильований гемоглобін ? 6,5% та/або глюкоза плазми венозної крові через 2 години після глюкозного навантаження. ? 11,1 ммоль/л (тест толерантності до глюкози) |
аланінамінотранс-фераза (АлАТ), аспартатамінотрансфераза (АсАТ), лужна фосфатаза (ЩФ), білірубін |
1 раз на рік | Оцінка функції печінки, оскільки підвищений ризик розвитку стеатогепатиту та жирового гепатозу |
| Глюкоза плазми венозної крові натще? 7,0 ммоль/л та/або глікозильований гемоглобін ? 6,5% та/або глюкоза плазми венозної крові через 2 години після глюкозного навантаження. ? 11,1 ммоль/л (тест толерантності до глюкози) |
загальний аналіз сечі (скринінг протеїнурії), мікроальбумін у добовій сечі або відношення альбумін/креатинін у разовій порції сечі, креатинін сироватки крові, розрахунок швидкості клубочкової фільтрації або проба Реберга |
1 раз на рік при діабеті 1-го типу, 2 рази на рік при діабеті 2-го типу У хворих на діабет 1-го типу скринінг починається при тривалості захворювання? 5 років. Діти з діабетом 1-го типу - після досягнення дитиною віку 10 років за умови тривалості захворювання? 5 років. У хворих на діабет 2-го типу - з моменту підтвердження діагнозу. Цукровий діабет вагітних та вагітні на фоні діабету – 1 раз на триместр |
Скрінінг діабетичної нефропатії у хворого на цукровий діабет без ускладнень |
| Глюкоза плазми венозної крові натще? 7,0 ммоль/л та/або глікозильований гемоглобін ? 6,5% та/або глюкоза плазми венозної крові через 2 години після глюкозного навантаження. ? 11,1 ммоль/л (тест толерантності до глюкози) |
мікроальбумінурія, протеїнурія в загальному клінічному аналізі сечі та у добовій сечі, осад сечі, креатинін, сечовина, калій сироватки крові, розрахунок швидкості клубочкової фільтрації |
При позитивному результаті скринінгу | Діагностика діабетичної нефропатії |
| Мікроальбумінурія у добовій сечі ? 30 мг/добу або відношення альбумін-креатинін ? 3,4 мг/ммоль |
мікроальбумінурія в сечі або загальний аналіз сечі (скринінг) для визначення відношення альбумін-креатинін | Дві додаткові проби сечі в різні дні | Діагностика діабетичної нефропатії. Треба тричі отримати патологічний результат |
| Мікроальбумінурія у добовій сечі ? 30 мг/добу або відношення альбумін-креатинін ? 3,4 мг/ммоль |
HbA1c мікроальбумін сечовина сироватки, креатинін сироватки з розрахунком ШКФ, ліпіди сироватки гемоглобін, залізо, феритин, насичення трансферину залізом, С-реактивний білок |
1 раз на 3 місяці 1 раз на 6 місяців 1 раз на рік 1 раз на рік за нормальних значень; 1 раз на 3 міс. при лікуванні статинами 1 раз на рік |
Моніторинг діабетичної нефропатії (стадія мікроальбумін-урії) |
| Альбумінурія у добовій сечі ? 300 мг/добу, швидкість клубочкової фільтрації (СКФ) 59-30 мл/хв/1,73 м2 |
HbA1c протеїнурія сечовина сироватки, креатинін сироватки з розрахунком ШКФ, альбумін сироватки ліпіди сироватки гемоглобін, залізо, феритин, насичення трансферину залізом, С-реактивний білок |
1 раз на 3 місяці 1 раз на 6 місяців 1 раз на 6 місяців 1 раз на 6 місяців 1 раз на 6 місяців при нормальних значеннях; 1 раз на 3 міс. при лікуванні статинами 1 раз на 6 місяців (частіше – на початку лікування засобами, стимулюючими еритропоез, та препаратами заліза) |
Моніторинг діабетичної нефропатії (Стадія протеїнурії, хронічна хвороба нирок 3) |
| Альбумінурія у добовій сечі ? 300 мг/добу, СКФ 29-15 мл/хв/1,73 м2 |
HbA1c протеїнурія сечовина, креатинін, калій сироватки. СКФ альбумін сироватки Кальцій плазми (загальний та іонізований), фосфор ліпіди сироватки гемоглобін, залізо, феритин, насичення трансферину залізом, С-реактивний білок |
1 раз на 3 місяці 1 раз на 6 місяців 1 раз на 6 місяців 1 раз на 6 місяців 1 раз на 6 місяців при нормальних значеннях; 1 раз на 3 міс. при лікуванні статинами 1 раз на 6 місяців (частіше – на початку лікування засобами, стимулюючими еритропоез, та препаратами заліза) |
Моніторинг діабетичної нефропатії (Стадія протеїнурії, хронічна хвороба нирок 3) |
| Альбумінурія у добовій сечі ? 300 мг/добу, СКФ 29-15 мл/хв/1,73 м2 |
HbA1c протеїнурія сечовина, креатинін, калій сироватки. СКФ альбумін сироватки Кальцій плазми (загальний та іонізований), фосфор ліпіди сироватки гемоглобін, залізо, феритин, насичення трансферину залізом, С-реактивний білок паратгормон маркери вірусних гепатитів |
1 раз на 3 місяці 1 раз на місяць (частіше – на початку лікування ІАПФ чи БРА) 1 раз на місяць 1 раз на місяць 1 раз на 3 місяці 1 раз на 3 місяці 1 раз на 3 місяці (1 раз на місяць на початку лікування засобами, стимулюючими еритропоез, та препаратами заліза) 1 раз на 3 місяці 1 раз на 6 місяців |
Моніторинг діабетичної нефропатії (стадія протеїнурії, хронічна хвороба нирок 4) |
| Глюкоза плазми венозної крові натще? 7,0 ммоль/л та/або глікозильований гемоглобін ? 6,5% та/або глюкоза плазми венозної крові через 2 години після глюкозного навантаження. ? 11,1 ммоль/л (тест толерантності до глюкози) + інсулін < 1,1 мкМЕ/мл та/або С-пептид < 1,1 нг/мл + антитіла до інсуліну ? 10 Од/мл |
тиреотропний гормон, антитіла до тиреопероксидази та тиреоглобуліну |
Незабаром після підтвердження діагнозу «цукровий діабет 1-го типу». При нормальних показниках ТТГ дослідження повторюється через 1–2 роки або за потреби – у разі появи клініки розладу функції щитовидної залози |
Діагностика супутньої аутоімунної патології щитовидної залози при діабеті 1-го типу |
| Глюкоза плазми венозної крові натще? 7,0 ммоль/л та/або глікозильований гемоглобін ? 6,5% та/або глюкоза плазми венозної крові через 2 години після глюкозного навантаження. ? 11,1 ммоль/л (тест толерантності до глюкози) + інсулін < 1,1 мкМЕ/мл та/або С-пептид < 1,1 нг/мл + антитіла до інсуліну ? 10 Од/мл |
антитіла до тканинної трансглютамінази, дезамінованих пептидів гліадину, нативного гліадину (дивись пакетні дослідження при целіакії) | Незабаром після підтвердження діагнозу «цукровий діабет 1-го типу». Обстеження необхідно повторювати у дітей із затримкою росту, відставанням у наборі маси тіла, втратою маси тіла, діареєю, здуттям, болями у животі | Діагностика супутньої аутоімунної патології (целіакія) при діабеті 1-го типу |
| Глюкоза плазми венозної крові натще? 7,0 ммоль/л та/або глікозильований гемоглобін ? 6,5% та/або глюкоза плазми венозної крові через 2 години після глюкозного навантаження. ? 11,1 ммоль/л (тест толерантності до глюкози) + інсулін < 1,1 мкМЕ/мл та/або С-пептид < 1,1 нг/мл + антитіла до інсуліну ? 10 Од/мл |
антитіла до парієтальних клітин шлунка, антитіла до внутрішнього фактора, концентрація вітаміну В12 у крові, загальний аналіз крові |
Незабаром після підтвердження діагнозу «цукровий діабет 1-го типу». Обстеження необхідно повторювати у дітей із симптомами анемії | Для діагностики супутньої аутоімунної вітамін В12-дефіцитної анемії |
| Глюкоза плазми венозної крові натще? 7,0 ммоль/л та/або глікозильований гемоглобін ? 6,5% та/або глюкоза плазми венозної крові через 2 години після глюкозного навантаження. ? 11,1 ммоль/л (тест толерантності до глюкози) |
мікроальбумінурія, загальний аналіз крові загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові (загальний білок, загальний холестерин, ХС-ЛПВЩ, ХС-ЛПНЩ, білірубін, АсАТ, АлАТ, сечовина, креатинін, калій, натрій) |
1 раз на рік | Моніторинг хворих на діабет без ускладнень |
| Холестерин ліпопротеїдів високої щільності (ХС-ЛПЗЩ) < 0,90 ммоль/л та/або Тригліцериди (ТГ) > 2,82 ммоль/л та/або Глікозильований гемоглобін HbA1c? 5,7% |
глюкоза крові та/або глікозильований гемоглобін та/або тест толерантності до глюкози |
При нормальних результатах повторні аналізи призначаються з інтервалом у 3 роки або частіше (залежно від вихідних результатів та наявності супутніх факторів ризику) |
Скрінінг цукрового діабету 2-го типу у пацієнта з надмірною вагою та наявністю дисліпідемії |
| Глюкоза плазми венозної крові натще? 7,0 ммоль/л та/або глікозильований гемоглобін ? 6,5% та/або глюкоза плазми венозної крові через 2 години після глюкозного навантаження. ? 11,1 ммоль/л (тест толерантності до глюкози) |
індекс HOMA2-IR | Чітких рекомендацій немає | Оцінка ступеня інсулінорезистентності та її змін під впливом терапії. Оцінка ризику ІХС та інсульту |
| Глюкоза плазми венозної крові натще? 7,0 ммоль/л та/або глікозильований гемоглобін ? 6,5% та/або глюкоза плазми венозної крові через 2 години після глюкозного навантаження. ? 11,1 ммоль/л (тест толерантності до глюкози) |
лептін | Чітких рекомендацій немає | Прогнозування ризику розвитку серцево-судинних ускладнень |
ТОВ "ДІАГНОСТИЧНИЙ ЦЕНТР"МЕДЛАЙФ-БІО" 2022 © Всі права захищені.
info@medlifebio.com.ua